La dépression est un trouble mental dont les premiers signes sont l'anhédonie et une humeur déprimée (parmi d'autres symptômes que je détaillerai plus tard). La dépression et les états dépressifs varient en gravité, allant de formes légères à des manifestations cliniques extrêmement graves. Mais nous devons distinguer les états dépressifs du trouble dépressif. Il est tout à fait normal de se sentir abattu, d'avoir le moral bas et d'être enclin aux larmes après des événements de vie difficiles - la perte d'un être cher, un stress intense ou des changements brusques dans la vie. Le psychisme a besoin de temps pour faire le deuil, par exemple, ou pour s'adapter à de nouvelles circonstances de vie. Le trouble dépressif, quant à lui, dure plus longtemps, peut survenir sans déclencheurs externes et ses symptômes sont souvent plus prononcés. La bonne nouvelle, c'est que, dans la plupart des cas, même une dépression diagnostiquée est temporaire et se résorbe généralement en 6 à 24 mois sans traitement. La mauvaise nouvelle, c'est que la dépression (surtout si elle n'est pas traitée) revient souvent et, dans environ 15 à 20 % des cas, devient chronique, réapparaissant à plusieurs reprises.
La dépression peut être classée en fonction de sa gravité : légère, modérée et sévère.
Indépendamment du degré de gravité, tous les types de dépression sont caractérisés par des symptômes tels que : une humeur déprimée, une diminution de l'activité, une fatigue chronique, une perte d'intérêt pour les choses et les activités qui faisaient plaisir auparavant.
La forme la plus grave est la dépression clinique, dans laquelle la personne ressent une tristesse constante, de l'apathie, une perte d'intérêt pour la vie et une fatigue chronique, auxquelles s'ajoutent des manifestations neurovégétatives : des réveils précoces, une diminution de la libido, une perte de poids (ou au contraire un gain de poids dans le cas d'une dépression atypique). L'humeur est généralement pire le matin et peut s'améliorer légèrement au cours de la journée. On peut observer un ralentissement de la pensée, une sensation de froid chronique, une lourdeur caractéristique dans la poitrine. Les grands épisodes dépressifs surviennent généralement sans déclencheurs externes. La personne, sans raison apparente, se retire de la vie, ne peut pas travailler, ne peut pas communiquer avec les autres, et a du mal à prendre soin d'elle-même. Dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un psychiatre. C'est le médecin qui pose le diagnostic et prescrit un traitement médicamenteux. Dans les formes graves de dépression, les médicaments peuvent aider considérablement et même sauver des vies. On prescrit généralement des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il existe un mythe selon lequel on devient dépendant des antidépresseurs et qu'il faut les prendre toute sa vie. Ce n'est pas vrai, ces médicaments ne créent pas de dépendance et ne provoquent pas de syndrome de sevrage. Il ne faut donc pas avoir peur des antidépresseurs, dans certains cas ils sont nécessaires, mais il ne faut pas oublier que la combinaison de médicaments et de psychothérapie est la norme d'or dans le traitement de la dépression clinique.
Il existe des états dépressifs plus légers, appelés dysthymie. La dysthymie est une forme chronique (de longue durée) de dépression, dans laquelle les symptômes sont moins prononcés mais persistent pendant de nombreuses années. Cette forme de dépression est parfois appelée "caractérielle" car elle est associée à des troubles de la personnalité, comme le trouble borderline ou le trouble narcissique. Le cours de cette dépression est irrégulier, l'humeur change d'un jour à l'autre, n'interfère généralement pas avec les activités quotidiennes, il est plus facile de se distraire de cette dépression, elle n'est pas aussi totale qu'un grand épisode dépressif. Elle survient plus souvent à la suite de déclencheurs externes - des problèmes dans les relations, au travail, etc. Dans ce type de dépression, la psychothérapie est indiquée, la pharmacothérapie étant moins efficace.
La psychothérapie est l'une des méthodes clés pour traiter la dépression et peut avoir un impact positif significatif. Voici quelques façons dont elle aide :
Comprendre les causes de la dépression: La psychothérapie aide la personne à comprendre les causes de sa dépression, à identifier les pensées et les sentiments cachés qui peuvent contribuer à l'apparition des symptômes.
Modifier les pensées négatives: Les méthodes de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aident à identifier et à modifier les croyances et les pensées négatives qui aggravent la dépression.
Gérer les émotions: La psychothérapie apprend à la personne à gérer les émotions fortes et le stress, ce qui contribue à réduire l'anxiété et à améliorer l'humeur.
Développer des compétences d'auto-assistance: Au cours de la psychothérapie, la personne apprend des stratégies d'auto-assistance et de rétablissement, ce qui l'aide à gérer la dépression de manière autonome à l'avenir.
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